前列腺癌规范化诊治

【案例入库号】2018041

【作者】陈捷 

【单位】医学院

【关键词】 诊治 前列腺癌 转移

【适用课程】泌尿外科学、肿瘤学、遗传病学

【摘要】前列腺癌是威胁男性健康的常见恶性肿瘤，欧美国家发病率较高，我国相对更低，但是近年来随着前列腺癌的筛查日益成熟，前列腺癌的发病率在我国呈逐年上升趋势。转移是影响前列腺癌预后的重要因素。据美国统计，每年因转移性前列腺癌而死亡的人数多达3万，约90％患者最终发展为骨转移，还可以转移到肺、淋巴结、肝脏、肾上腺等脏器。一线治疗方案主要为雄激素剥夺治疗（androgen deprive therapy，ADT），但大部分患者经过14～30个月的平均缓解期后都会进展至去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC）阶段。二线治疗方案主要为药物化疗（多西他赛，卡巴他赛等）和放疗，生存期延长有限。对于前列腺癌脏器和骨转移，目前主要为姑息性治疗，还没有发现新的治疗靶点。前列腺癌脏器和骨转移与其他恶性肿瘤一样是多基因相互作用、相互影响的复杂过程。本案就前列腺癌临床病例展开讨论,借此提高对前列腺癌的认识。