南昌大学研究生院案例库
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脑胶质瘤术后同步放化疗
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作者：
陈丽 来源：医学院 年份：2017 文献类型 ：案例
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描述：脑胶质瘤和其他实体瘤一样首选手术治疗，但是脑胶质瘤的生物习性为指突状浸润，决定了手术治疗只能做到最大范围的安全切除术，因此术后的辅助放化疗显得非常重要，而且脑胶质瘤具有高复发拒抗化疗的特点，所以脑胶质瘤术后的同步放化疗及辅助化疗，显著提高了其疗效和生存，循证依据为EORTC26981研究。2005年恶性脑胶质瘤术后同步放化疗即为标准治疗，11年以来大量的循证数据显示脑胶质瘤的术后同步放化疗辅助化疗可用于新诊断高危低级别脑胶质瘤术后能显著提高患者生存率，替膜唑胺化疗治疗持续改善且毒性可耐受的患者，可考虑延长辅助化疗的治疗周期至12周期，手术后早期没有化疗禁忌症，后续放疗不能及时进行的患者，可在放疗开始前给予TMZ 化疗老年及虚弱者可采用单独TMZ化疗；身体状况良好可采用标准Stupp方案，Ⅲ级星形细胞瘤术后化疗根据分子标记物确定个体化治疗方案。
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恶性肿瘤姑息治疗
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作者：
陈丽 来源：医学院 年份：2018 文献类型 ：案例 关键词： 姑息治疗 癌痛 阿片类药物
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描述：姑息治疗能够提高那些面临危及生命疾病造成的问题的（成人和儿童）患者及其家人的生活质量。通过早期识别、正确评估和处理疼痛等身体、社会心理或精神问题，可以预防并减轻痛苦。减轻痛苦需要处理超出生理症状的问题。疼痛是需要姑息治疗的患者最常见和最严重的症状之一。阿片类镇痛药是处理许多晚期渐进病症引起的痛苦必不可少的药物。例如，80%癌症患者在临终时经历中等至重度疼痛。阿片类药物还能缓解其它常见的令人难受的身体症状，如呼吸困难等。早期控制这类症状是一项道德义务，以减轻痛苦和重视人的尊严。姑息治疗采用团队方式支持患者及其照护者，包括解决实际需求，并提供居丧辅导。它提供支持系统，协助患者尽可能过上积极的生活，直至病故。