非小细胞肺癌脑及脑脊髓膜转移的诊断和治疗
日期:2020.01.02 点击数:27
案例信息
【案例入库号】201948
【作者】刘安文
【单位】二附院
【关键词】 脑转移;脑脊膜转移;诊断;治疗
【适用课程】肺癌的治疗
【摘要】脑转移是肿瘤患者最常见的神经系统并发症,文献报道的发生率约9~17%,随着影像诊断水平的提高及有效的全身治疗方法患者生存延长,脑转移的发生率增加。肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤是最常见发生脑转移的肿瘤,占所有肿瘤的67~80%,其中肺癌约占50%。而肺癌脑转移患者中又有有56~82%累及了软脑膜。脑及脑脊髓膜转移的诊断主要依赖于症状、体征、颅脑及脊髓MRI、脑脊液分析及活检。其治疗主要包括手术、立体定向放射治疗、全脑放疗、全身化疗、靶向治疗及鞘内灌注化疗。治疗原则为根据患者分期、组织类型、基因状态及脑转移预后评分等情况进行个体化的单一或者联合治疗模式。
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